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更新時間:2020年02月04日 08:54:56

做好疫情信息統計分析之我見

    新年伊始,應對新型冠狀病毒肺炎疫情成為“重中之重”的頭等大事。連日來,針對疫情的發展變化,各地各部門不斷采取多種應對措施,阻擊疫情的蔓延。
    而在加強治療、防護的同時,做好疫情信息的綜合分析工作,對控制疫情蔓延、乃至提高相應的醫療診治和防控水平也都具有重要意義。
    記得早在2003年,非典病毒肆虐,疫情嚴重。盡管各方在疫情統計及數據處理方面做了大量工作,但那時醫療信息化程度還相對較低,即使在三甲醫院,也大都沒有建立電子病歷,所以難以對所有的病例進行詳細、全面、追溯以往、跟蹤未來的綜合分析。疫情過后,筆者曾在《光明日報》《經濟日報》等多家媒體撰文,提出要盡快提高醫療信息化水平。
    而在17年后的今天,醫療信息化程度、乃至大數據的應用,都比2003年的非典時期有了很大進步。但著眼全國,在抗擊新型冠狀病毒肺炎的過程中,或還很難使用所有確診、疑似病人的電子病歷進行有一定長度的時間序列分析。一些地區或還沒有建立電子病歷;而在建立電子病歷的醫療機構,其記載的內容也相對有限,更難以在保護個人隱私的前提下實現不同醫療機構之間的共享。
    因此,在當下抗擊新型肺炎的過程中,一方面要完善現行的信息報告制度,并做好統計分析工作;另一方面要總結抗非典和抗新型冠狀病毒肺炎中遇到的各種情況問題,著手改進未來的疫情統計分析工作。
    針對當前疫情的患者信息搜集,應該比常規的流行病學調查更加具體細致。應考慮的,一是患者的基本屬性信息,如年齡、性別、身高、體重、職業、慣常住地、家庭成員、密切接觸者等等;二是患者的動態信息,如此前到過的地區,包括在武漢市和離開武漢之后參加過的具體活動、到過的不同區域、接觸的各類人員等等;三是既往病史及用藥情況,長期和近期的身體狀況,平時飲食習慣、服藥、治療、手術情況,等等;四是患者確診后的診治情況,特別是不同患者就診后的具體用藥、診治情況及其效果、后續情況。
    從當前的信息發布和相關報道看,前兩部分內容或搜集得比較詳盡,而后兩部分內容如果尚不夠全面,則應適時盡可能完善。在此基礎上,要特別做好信息的綜合分析。如好轉、治愈、加重、死亡等不同狀態患者的基本屬性、既往病史、用藥情況及就診后具體診療情況。盡管當下對這種新型冠狀病毒的認識還相對有限,但如果相關信息及其分析工作詳盡到位,一定有助于加深對其的認識和了解,從中找出規律性的東西,更好地遏制疫情蔓延勢頭。
    著眼長遠,還是要盡快提高醫療信息化水平,建立完善的電子化居民健康檔案和電子病歷,并有針對性地做好整體設計和統一部署。按照屬地原則,由所在社區的基層醫療衛生機構為每個公民建立基礎信息檔案。按照社保卡或身份證,賦予每個人的檔案以唯一編碼,并與在醫院就醫時的電子病歷對接。以立法的形式,對建立使用健康檔案和電子病歷過程中保護好個人隱私作出具體規定,特別明確泄露個人隱私的懲處條款。在此基礎上,實現健康檔案和電子病歷在不同醫療機構之間的共享。
    這樣,我們就既可以在遭遇重大疫情之時,從中分析出更多的特點和規律,為早日戰勝疫情提供數據支撐;也可以在平時更好地進行健康與醫療方面的研究與分析,促進醫療衛生事業的發展和人民健康水平的提高。
 
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