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更新時間:2020年03月03日 08:54:56

確保確診病例“應統盡統”

    北京市東城區崇外街道新怡家園社區居委會2月26日發布提示,2月24日該社區出現一名新冠肺炎確診案例。該黃姓女士2月22日從武漢來京,是一名刑滿釋放人員。
    這一消息迅速引發關注。各界關注的焦點在于“封城”的背景下,該女士是如何離開武漢,并一路驅車到達北京的。就此,經中央政法委批準,司法部牽頭,由分管副部長劉志強帶隊,會同中央政法委、最高人民檢察院、公安部已組成聯合調查組進行調查。湖北省委書記應勇也作出批示,要求迅速查清事實,依紀依法嚴肅處理,及時回應社會關切。湖北和北京兩地紀委也分別就此開展了調查。
    作為關心疫情發展的公民,我們當然也關注離漢、進京等問題。而作為統計工作者,我們還有必要關注的是,作為一名確診病人,該女士到底是否被統計在全國確診病例之列,會不會出現兩邊都沒統的漏統情況。截至上周末,尚未有主管部門就此作出權威解答。
    在該消息剛剛披露后不久,湖北省監獄管理局工作人員即表示,對刑滿人員會依法正常釋放。《第一財經》2月26日消息稱,“一位知情人士則告訴第一財經記者,此人屬于監獄刑滿釋放人員,在武漢當地已經確診,屬于武漢確認病例。”而《南方都市報》2月28日的報道則稱,“監獄系統知情人士同時證實,該女子早在出獄前就曾檢測過體溫,已有發熱癥狀,‘但發燒的癥狀斷斷續續,在武漢未確診’。”作為普通民眾,我們當然無法判斷兩位“知情人士”哪位說的是事實。
    而據《新京報》2月26日報道,北京市疾控中心介紹此病例時明確,“根據我國《傳染病信息報告管理規范》第四部分第二條規定,病例歸屬以發病時的住址為準。該病例發病時住址不在北京,故不屬于我市發病病例。”由此即可明確,此病例未在北京市的確診病例中統計。所以,如果武漢將黃女士作為確診病例統計,問題就在于為什么沒有“應收盡收”?為什么還允許一個確診病人在沒有治愈的情況下自由活動?而如果武漢沒有將其作為確診統計,那么這個確診病例顯然就漏統了。
    當前,雖然確診、疑似等主要數據有所減緩,但疫情防控形勢依然嚴峻,且存在著反彈的風險。而統計數據的準確與否,對決策部門和社會公眾正確判斷疫情走勢至關重要。病人收治必須應收盡收,統計也必須應統盡統。所以,從制度方法設計到具體操作流程,都必須杜絕可能的漏報漏統。如僅憑患者口述即認定其“在外地發病”,而不列入統計,但患者在原地又沒有確診(因為確診就應該被收治)、甚至沒有就診,不僅必然造成實際上的漏統,且無法判斷這種漏統的規模到底有多大,由此也必然會給防控工作帶來不可預知的隱患。
    所以,即使相關法規、制度對病例歸屬有明確規定,但還必須在實際工作流程中切實杜絕“兩不管”的隱患,以確保確診病例應統盡統,一個也不能少。因此,在具體操作層面,包括北京在內的各個地區,如果發現應確診病人“在外發病”的情況,應該首先與病人核實,詢問其在原地時是否就診、是否被確診。無論出于何種原因(如當成普通感冒、想趕緊離開原住地等),只要此前未曾就診或確診,就應納入本地確診病例統計,否則容易造成漏統。
    如果病人明確告知,已經在原住地確診,現住地就應該與原在地主管部門核實確認,該病人是否已經確診過。統計的原則是“不重不漏”,但如果兩地都進行統計、發生了重復統計,匯總全國數據時,還可以在全國的數據庫中剔重;而如果兩地都沒有統計,不僅造成漏統,而且難以發現。所以,在全社會都密切關注每天的疫情統計數字的情況下,建議主管部門盡快就此類問題提出明確的處理意見,確保應統盡統,使疫情統計數字真正反映疫情的真實現狀,且經得起歷史的檢驗。
 
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